Kontakt

NESTOR

Opieka domowa nad seniorem Sp. z o.o.

ul. J. Supniewskiego 11
31-527 Kraków

e-mail: opiekadomowanestor@onet.pl
tel.: 882 113 288


Formularz zgłoszenia podopiecznego do opieki

Osoba kontaktowa

Imię i nazwisko*

Adres email*

Telefon*

Informacje o podopiecznym

Płeć*

Wiek*

Miejscowość*

Adres*

Opieka

Oczekiwany zakres opieki

Wymagania dotyczące opiekuna (wiek, płeć, wykształcenie, umiejętności, prawo jazdy, itp.)

Oczekiwany czas pracy opiekuna (ilość godzin dziennie, dni tygodnia)

Informacje dodatkowe, pytania, uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami)

Pola oznaczone gwiazdką (*) są wymagane.

Ciasteczka

Nasz serwis wykorzystuje „cookies” tj. małe pliki umieszczane przez serwis na komputerze użytkownika. Pliki te wykorzystywane są wyłącznie do prawidłowego funkcjonowania serwisu www oraz w celach statystycznych (statystyki odwiedzin strony). Dane te nie są udostępniane w jakikolwiek sposób.

×